Dende a asociación O Parto é Noso e FEDEGALMA están a levar a cabo un acto reivindicativo en resposta ó recente coñecemento dunha "carta bebé" que están a entregar ás/ós nais/pais dos bebés ingresados na unidade de neonatoloxía do CHUS. Nesta carta ponse en boca do bebé unha serie de instruccións a seguir polas/os nais/pais, e moitas destas son medidas que interfiren co inicio da lactación materna e as necesidades emocionais e físicas dos recén nados e os seus dereitos.
De seguido facemos un "copia e pega" dos tres escritos: "carta bebé" que entregan no CHUS, "carta bebé" en resposta, facendo uso do mesmo sistema "en boca do bebé", e unha reclamación oficial ó centro.
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CARTA DE TÚ BEBÉ (HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO SANTIAGO DE COMPOSTELA)
"Queridos papás:
Las enfermeras me ayudaron a escribiros una carta sobre lo que es mi hogar hasta que nos vayamos juntos a casa.
Lo primero es daros mi nueva dirección:
Servicio de Neonatología - 1ª Planta, que es un lugar donde los bebés recibimos unos cuidados especiales.
Ya sé que en vuestra primera visita os sentiréis un poco preocupados, pero recordad que esto es para mi bien y yo necesito estar aquí.
Puedo estar en una cuna tapadito, o en una incubadora donde me mantengo caliente. Aquí estoy sin ropa para que las enfermeras puedan observarme y vigilarme.
Si me veis con cables, no os preocupéis. Así pueden saber en todo momento cómo respiro y cómo funciona mi corazón.
A veces no podré tomar leche, y me pondrán un suero para alimentarme.
Podeis pasar adentro, papá y/o mamá, a las 13:00 horas, donde el médico os dirá cómo me encuentro. Si estoy en la UCI, antes de entrar a verme, los médicos os darán la información en el despacho que está en la sala de espera.
Por la tarde a las 16:00 y 20:00 horas podeis pasar a verme vosotros o quién vosotros decidais que pueda visitarme (pero sólo dos "2" personas).
De lunes a viernes el doctor os dará información de mi estado en la visita de las 13:00 horas, el sábado y el domingo, si mi estado es grave, os dará la información el médico de guardia y el resto del día podreis llamar por teléfono al 981950150 si estoy en UCI y al 981950160 si estoy en la Sala de Neonatos para hablar con la enfermera que me cuida y ella os informará de cómo estoy.
Si mi mamá no tuvo ocasión de conocerme cuando nací, puede venir a verme cuando tenga fuerzas para hacerlo, yo les diré a las personas que me cuidan que la dejen pasar esa 1ª vez aunque no sea hora de visita.
Aunque soy muy pequeñito me gustan las caricias, pero si estoy dormido, por favor, respetad mi sueño. Cuando me visitéis, por favor, lavaos las manos con esmero "es para mi protección".
Si tengo hermanos menores de 12 años aunque tengan muchas ganas de conocerme, tendrán que esperar a que me vaya para casa, pues no se permiten visitas a menores de esa edad.
Mamá, aunque estoy aquí (siempre que mis condiciones lo permitan) puedes darme igualmente el pecho, desde las 12 hasta las 21 horas. También puedes traerme tu leche para que las enfermeras me la den cuando tú no estés.
Si alguna vez me están haciendo algún cuidado especial debéis esperar fuera hasta que terminen de arreglarme.
Cuando vengáis a visitarme, miradme a mí y no a los otros bebés, porque me gusta que solo estéis pendientes de mí.
Las enfermeras os explicarán sobre los cuidados que me realizan y si no entendeis algo no dudéis en preguntarles.
Un beso muy fuerte.
Tu bebé"
- CARTA RESPOSTA EN BOCA DO BEBÉ
"Estimadas enfermeras de neonatología del CHUS :
Mis padres me han ayudado a escribiros esta carta para explicaros lo que necesito y como quiero ser
tratado mientras tenga que permanecer en vuestra unidad, que por desgracia no es mi hogar.
Ellos están preocupados, y por eso quieren estar junto a mi en todo momento, mi lugar no es una
incubadora ni una cuna térmica, el lugar donde realmente estoy bien es piel con piel con mi madre
escuchando su corazón, muy cerquita de su pecho que es mucho más que alimento para mi. Puedo
tener los cables y los tubos puestos igual estando en contacto con mamá... No me importa estar sin
ropa, pero siempre bien abrigado con el calor humano, no en una caja de cristal.
A ratitos también me gusta estar con mi padre, con mis abuelos o con otros familiares que me
quieren y tienen derecho a conocerme; mis hermanos, aunque tengan menos de 12 años, también
son mi familia y merecen ser tratados como personas de pleno derecho.
Me da igual que me vean los papás de otros bebés, ya que soy un bebé muy lindo; y donde mejor
duermo es en brazos de mamá.
Esta es la forma adecuada de tratar a los bebés prematuros o enfermos como yo, ya se hace en
muchos hospitales de todo el mundo, se llama Método Madre Canguro y hace más de 30 años que
existe...
¿Por qué en vuestra unidad no se ha puesto en práctica todavía?
No sé lo que significan los horarios de visita, ni comprendo por qué la mayor parte del día he de
estar solo, mis padres tampoco entienden por qué solo pueden venir a verme dos veces al día. Esta
separación nos hace sufrir mucho a todos.
A lo mejor creéis que solo se puede trabajar con las puertas cerradas y que mis padres estorbarían en
vez de ayudar ¿? Pues os informo de que es posible tener unidades neonatales sin horarios
completamente abiertas a los padres las 24 horas, en esas unidades las enfermeras y los médicos
también están muy contentos, a pesar de que habían trabajado muchos años como vosotras; ellos
hicieron el cambio a mejor y valió la pena. ¿que tal si lo intentáis aquí??
Podéis preguntar por ejemplo en la unidad de neonatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid,
la Dra Carmen Rosa Pallás os puede explicar, sabe mucho de como nos sentimos los bebés y de que
hacer para que nos sintamos mejor.
En cuanto pueda tomar leche necesito tomarla de mi madre y mejor directamente, sin biberones;
también hace ya mucho que todo el mundo sabe que el pecho no tiene horarios; tampoco - menos
aún- para los bebés como yo, que necesitamos comer muy poco cada vez y muy a menudo.
Mi mamá necesitará ayuda para establecer bien la lactancia y tener mucha leche, porque yo a penas
tengo fuerza para mamar y no puedo estimular bien su producción, por eso es necesario que tengáis
buena información y recursos : unas bombas de extracción dobles, un sitio agradable y tranquilo
para usarlas, una mano amiga que le de ánimos, que le explique como hacerlo y que le recuerde que
lo está haciendo muy bien.
Supongo que no hace falta que os recuerde el riesgo que significa para mi salud que me deis leche
artificial, puedo enfermar gravemente por no tomar leche humana; por eso sería buena idea que
pensarais en establecer en el hospital un banco de leche materna para darnos a los bebés como yo
cuando la de nuestra mamá no llegue. Para ello debéis apoyar la lactancia de todas las madres, no
caer en las trampas de la industria de alimentación infantil, que siempre intentan convenceros a
todos de que sus productos son tan buenos o casi como el original. No les creáis.
Si tenéis alguna duda no dejéis de preguntar a mi madre o a mi padre, son los que más me quieren y
los que legalmente pueden decidir sobre todos los tratamientos y cuidados que estiméis oportunos
para mi.
Recordad siempre que para ellos soy su hijo y para vosotras solo un paciente más.
Espero que hagáis que mi estancia entre vosotras sea lo más corta y lo menos traumática posible."
- LA RECLAMACIÓN OFICIAL
"A la atención de los directores médicos de las unidades neonatales y demás responsables de la actividad asistencial en el área perinatal de Complejo Hospitalario Clínico Universitario de Santiago de Compostela:
Patricia López Izquierdo, residente en Lugo (DNI). Como representante de la asociación El Parto es Nuestro y de la Federación Galega de Asociacións de Apoio a Lactación Materna (FEDEGALMA), que persiguen ambas la mejora de la atención al nacimiento y la lactancia en nuestro país, así como el estricto cumplimiento de la Estrategia del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y de las normas internacionales en esta materia.
Se pone en contacto con Ustedes para dejar constancia de nuestra profunda preocupación por el modo en que se realizan los cuidados de los bebés ingresados en la unidad de neonatología de este hospital. Que quedan patentes en la carta que las enfermeras entregan a los padres explicando su protocolo basado en la separación madre- hijo, en los horarios restrictivos y en una serie de normas de funcionamiento que no se sustentan por evidencia científica alguna y ponen en grave peligro la instauración de la lactancia materna y su mantenimiento en el tiempo.
En 1923 se redacta la primera declaración oficial para proteger los derechos del niño hospitalizado, a la que sustituye otra de 1959, que insiste en que la inmadurez física y psíquica hace imprescindible un especial cuidado de su salud.
Actualmente debemos tener presente la Carta europea de derechos de los niños hospitalizados (1986), de la que se extraen, entre otros, los siguientes principios:
• Salvo causa justificada, debe evitarse la hospitalización, que, de ser necesaria, será lo más breve posible.
• El niño o la niña debe estar acompañado por sus representantes legales el máximo tiempo posible durante su estancia hospitalaria.
• Tales representantes legales deben recibir información constante y detallada de los tratamientos a los que se somete a su hijo o hija. Tienen derecho a estar presentes en las pruebas que se le realicen.
Recordemos que, conforme al artículo 154 de nuestro Código Civil, la patria potestad comprende, entre otros derechos-deber, el de que los padres velen por los hijos e hijas no emancipados, los tengan en su compañía, los alimenten…
• La hospitalización debe realizarse con recursos adecuados: personal sanitario especializado, facilidades para la presencia de los padres…
Por su parte, la Declaración de Fortaleza de la OMS (1985) prevé lo siguiente: “El recién nacido sano debe permanecer con su madre siempre que sea posible… Debe recomendarse la lactancia inmediata, incluso antes de que la madre abandone la sala de partos… El equipo perinatal debe ser motivado conjuntamente para fortalecer las relaciones entre la madre, su hijo y la familia.”
Desde hace más de 30 años viene recomendándose el cuidado madre canguro (CMM), que supone el contacto piel con piel ininterrumpido de la díada madre-hijo y la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento. Cientos de estudios (Nathalie Charpak, Nils Bergman…) corroboran esta orientación, ya que la separación de su madre es lo peor que le puede ocurrir al recién nacido. Al alejarlo de su hábitat (el pecho materno), se activa su programa cerebral de defensa, con nefastas consecuencias:
• Riesgo de bajada de la temperatura y de la frecuencia cardíaca.
• Aumento del estrés (los niveles de glucocorticoides son hasta 10 veces superiores a lo normal).
• Dificultades para la instauración del vínculo afectivo.
• Aumento de las posibilidades de infección.
La atención a recién nacidos prestada en el hospital al que se dirige el presente escrito contradice la normativa aludida y la evidencia científica que la respalda.
Por tanto, SOLICITAMOS:
• Que el bebé esté en contacto piel con piel con su madre desde el nacimiento.
• Que sea alimentado con lactancia materna exclusiva y a demanda, lo cual implica no interferir con chupetes y biberones. Los recién nacidos no necesitan suero ni leche de vaca, sino leche de su madre, que además tiene una especial composición en el caso de prematuros. Los sustitutos de la misma ponen en grave riesgo su salud.
• Que padre, madre, hermanos y hermanas se conviertan en sujetos activos de la vida hospitalaria del bebé. Teniendo un acceso permanente a la unidad las 24h, todos los días. Y contribuyendo así a su pronta recuperación.
Queremos dejar constancia así mismo de que no existe objetivamente ninguna razón real de naturaleza práctica o logística que impida realizar de la manera correcta-según la evidencia científica actual- el cuidado de los recién nacidos ingresados. Dado que existen numerosos ejemplos en muchos hospitales de todo el mundo (España incluida) de similares características a nivel de infraestructuras y presión asistencial. Que poseen ya unidades neonatales abiertas a los padres la 24 h y realizan Cuidados Centrados en el Desarrollo (CCD).
Entendemos por tanto que la decisión de cambiar estos protocolos está exclusivamente en sus manos y en su voluntad de hacerlo.
Y que no pueden existir ya más excusas para no aplicar los conocimientos actuales en cuidados perinatales, y sobre todo para seguir violando los derechos de sus pacientes y sus familias en materia de acompañamiento y derecho a la óptima alimentación (lactancia materna) dentro de su hospital.
Esperamos obtener una pronta respuesta a este escrito. Y quedamos a su disposición para cualquier duda o aclaración que deseen al respecto, tanto por vía telefónica, e-mail o entrevista personal.
Santiago de Compostela, 24 de Marzo de 2011
Atentamente:
Patricia López Izquierdo.
Presidenta de FEDEGALMA. Coordinadora Local en Galicia de El Parto Es Nuestro."
Non hai moito mais que dicir ó respecto, os feitos falan por si mesmos.
Ainda queda moito camiño por andar ata que se deixe de violar os dereitos das/dos nais/pais e os dos seus fillos/as... ¡pero é ben certo que xa estamos no camiño!.
